Во всем мире многие пары не могут зачать ребенка естественным путем. На сегодняшний день более 48,5 миллионов женщин имеют проблемы с наступлением беременности [1].
Из-за ежегодного роста возникновения бесплодия для его эффективного лечения все более актуальным становится применения методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Существует множество разных подходов для лечения бесплодия. Но самым эффективным методом является стимуляция суперовуляции с последующим забором ооцитов и использование метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При стимуляции овуляции репродуктологи используют медицинские препараты, которые влияют на яичники за счет повышения уровня гонадотропинов, эстрогенов и прогестерона. [4.5].
Актуальным на сегодняшний день является также проблема рака молочной железы, который занимает первое место среди онкологических болезней у женщин, во всем мире: ежегодно регистрируется 1,7 миллионов впервые выявленных случаев заболевания [2NCCN Clinical Practise Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines)Breast Cancer Version 3.2020 — March 6,2020].
Рак молочной железы, положительный по рецепторам эстрогена, является наиболее распространенным имуногистохимическим подтипом рака груди.
Гормонозависимый рак встречается на сегодняшний день, более чем в 400 000 мужчин и женщин и в совокупности является причиной более 100 000 смертей только в Соединенных Штатах. По данным Американского онкологического общества, примерно в 2 из каждых 3 случаев рака молочной железы являются гормонозависимыми. Большинство из этих случаев являются эстроген -положительными. [19]
Важно акцентировать внимание на вопрос, может ли прием медикаментов для лечения бесплодия в долгосрочной перспективе вызвать рак молочной железы?
на сегодняшний день представленные исследования говорят о том, что применение вспомогательных репродуктивных технологий у пациентов без факторов риска развития рака молочной безопасно.
Важно отметить, что перед применением вспомогательных репродуктивных технологий, необходимо пройти квалифицированную и своевременную консультацию врача маммолога для определения наличия возможных рисков, частоты и объема диагностики. Так как наличие доброкачественных образований, таких как фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, кисты молочных желез, на фоне проведения ВРТ, могут увеличиваться в размерах и беспокоить пациентов во время беременности.
Обследуйтесь во время, берегите себя.
Простые вещи спасают жизнь и здоровье.
С Уважением Ваш, маммолог, хирург Лащенко Михаил Владимирович.
- Cong J, Li P, Zheng L, Tan J. Prevalence and risk factors of infertility at a rural site of Northern China. PLoS One. (2016) 11:e0155563. 10.1371/journal.pone.0155563 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Sunderam S, Kissin DM, Crawford SB, Folger SG, Jamieson DJ, Warner L, et al. . Assisted reproductive technology surveillance—United States, 2014. MMWR Surveil Summ.
(2017) 66:1. 10.15585/mmwr.ss6606a1 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Al-Shawaf T, Zosmer
A, Dirnfeld M, Grudzinskas G. Safety of drugs used in assisted reproduction
techniques. Drug Safety. (2005) 28:513–28. 10.2165/00002018-200528060-00004
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Klemetti R, Sevón T, Gissler M, Hemminki E. Complications of IVF and ovulation
induction. Hum Reprod. (2005) 20:3293–300. 10.1093/humrep/dei253 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Shelley
J, Venn A, Lumley J. Long-term effects on women of assisted reproduction. Int J
Technol Assess Health Care. (1999) 15:36–51. 10.1017/S0266462399015159 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Bohra A, Bhateja S.
Carcinogenesis and sex hormones: a review. Endocrinol Metab Synd. (2015) 4:2161
10.4172/2161-1017.1000156 [CrossRef] [Google Scholar]
- Toniolo
PG, Levitz M, Zeleniuch-Jacquotte A, Banerjee S, Koenig KL, Shore RE, et al. .
A prospective study of endogenous estrogens and breast cancer in postmenopausal
women. J Natl Cancer Inst. (1995) 87:190–7. 10.1093/jnci/87.3.190 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Yang X,
Belosay A, Du M, Fan TM, Turner RT, Iwaniec UT, et al. . Estradiol increases
ER-negative breast cancer metastasis in an experimental model. Clin Exp Metast.
(2013) 30:711–21. 10.1007/s10585-012-9559-0 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Sönmezer
M, Cil AP, Oktem O, Oktay K. Breast cancer diagnosis following ovarian
stimulation: are the tumours different? Reprod Biomed Online. (2010) 21:266–71.
10.1016/j.rbmo.2010.05.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Dor J, Lerner-Geva L, Rabinovici J, Chetrit A, Levran D, Lunenfeld B, et al. . Cancer
incidence in a cohort of infertile women who underwent in vitro fertilization.
Fertil Steril. (2002) 77:324–7. 10.1016/S0015-0282(01)02986-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Liat L-G, Jaron R, Liraz O, Shlomo M, Bruno L. Are infertility treatments a
potential risk factor for cancer development? Perspective of 30 years of
follow-up. Gynecol Endocrinol. (2012) 28:809–14. 10.3109/09513590.2012.671391 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Reigstad MM, Storeng R, Myklebust TÅ, Oldereid NB, Omland AK, Robsahm TE, et al. .
Cancer risk in women treated with fertility drugs according to parity status—a
registry-based cohort study. Cancer Epidemiol Prevent Biomark. (2017)
- :953–62. 10.1158/1055-9965.EPI-16-0809 [PMC free article][PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Calderon-Margalit R,
Friedlander Y, Yanetz R, Kleinhaus K, Perrin M, Manor O, et al. . Cancer risk
after exposure to treatments for ovulation induction. Am J Epidemiol. (2008)
169:365–75. 10.1093/aje/kwn318 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Williams CL, Jones
ME, Swerdlow AJ, Botting BJ, Davies MC, Jacobs I, et al. . Risks of ovarian,
breast, and corpus uteri cancer in women treated with assisted reproductive
technology in Great Britain, 1991-2010: data linkage study including 2.2
million person years of observation. BMJ. (2018) 362:k2644. 10.1136/bmj.k2644 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Gauthier E, Paoletti X, Clavel-Chapelon F. Breast cancer risk associated with being treated for infertility: results from the French E3N cohort study. Hum Reprod. (2004) 19:2216–21. 10.1093/humrep/deh422 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Jensen A, Sharif H,
Svare EI, Frederiksen K, Kjaer SK. Risk of breast cancer after exposure to fertility
drugs: results from a large Danish cohort study. Cancer Epidemiol Biomark
Prevent. (2007) 16:1400–7. 10.1158/1055-9965.EPI-07-0075 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Therapeutic advances in hormone-dependent cancers: focus on prostate, breast and ovarian cancers in Endocrine Connections Authors: Michael Ulm 1 , 2 , Arvind V Ramesh 3 , Keely M McNamara 4 , Suriyan Ponnusamy 1 , Hironobu Sasano 4 and Ramesh Narayanan 1 , 2 View Less 1 University of Tennessee Health Science Center, Memphis, Tennessee, USA 2 West Cancer Center, Memphis, Tennessee, USA 3 White Station High School, Memphis, Tennessee, USA 4 Tohoku University, Miyagi, Japan
