Кисты молочной железы

Кисты молочных желез. Представляют собой небольшие полости в структуре терминального протока  молочной железы, заполненные секретом. Большинство кист молочной железы являются доброкачественными и не увеличивают риск развития рака молочной железы.

Возникают на фоне гормонального дисбаланса. Повышение сывороточной концентрации пролактина и эстрогена приводит к увеличению диаметра протоков грудных желез и скоплению в них жидкого секрета.    Кисты могут возникать в любом возрасте, но они чаще всего встречаются у женщин старше 40 лет. В более чем половине случаев у женщин развиваются множественные кисты, либо все сразу, либо в течение определенного периода времени. 

При ежемесячные гормональных изменения  кисты могут увеличиваться и становиться болезненными, а иногда и более заметными.

Киста груди обычно ощущается как виноград или наполненный водой баллон, но иногда киста груди кажется твердой.

Кисты молочной железы распространены у женщин до наступления менопаузы, в возрасте от 35 до 50 лет. Но они могут быть обнаружены у женщин любого возраста. Они также могут встречаться у женщин в постменопаузе, принимающих гормональную терапию.

Подразделяются на: 

• солитарная киста молочной железы
• множественные кисты молочной железы
• многокамерная киста молочной железы 
• молочную кисту (галактоцеле);
• кровяная кисту (высокое подозрение на малигнизацию).
• папиллярную кисту молочной железы. 

Симптомы:

• Гладкий, легко перемещаемое круглое или овальное уплотнение с отчетливыми краями (что обычно, хотя и не всегда, указывает на его доброкачественность)
• Выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, желтыми, соломенного или темно-коричневого цвета
• Боль в груди или повышенная чувствительность в области груди
• Увеличение размера образования  и повышение чувствительности молочной железы  перед началом менструации
• Уменьшение размера образования молочной железы и уменьшение проявления  других симптомов после менструации. 

Наличие кисты молочной железы не увеличивает риск развития рака молочной железы. Но наличие кист может затруднить обнаружение новых образований молочной железы или других изменений, которые могут потребовать оценки вашего лечащего врача. 

Кисты молочной железы могут быть классифицированы в зависимости от размера:

• Микрокисты слишком малы, чтобы их чувствовать, но они могут быть видны во время визуальных методов исследования, таких как маммография или ультразвук.
• Макрокисты достаточно велики, чтобы их можно было почувствовать,  их диаметр может возрастать до 2,5-5 сантиметров. Большие кисты молочной железы могут оказывать давление на близлежащие ткани молочной железы, вызывая боль или дискомфорт в  области молочных желез. 

Когда обратиться на консультацию к врачу:

   Нормальная ткань молочной железы часто ощущается комковатой или с наличием узловых образований. Если вы чувствуете какие-либо новые образования в  молочной железе, которые сохраняются после менструации или если образование в  груди увеличивается, изменяется, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо выполнять регулярные осмотры у врача маммолога начиная с 20-25 лет. — 1 раз в год консультация маммолога + УЗ исследование молочных желез, после 40 лет консультация + маммография. ( в случае если нету повышенного риска развития рака молочной железы). 

Диагностика:

• консультация с обсуждением симптомов,  клинический осмотр
• визуальная оценка молочных желез на наличие других патологий. 
• УЗ исследование молочных желез/маммография молочных желез
• тонкоигольная аспирационная биопсия ( на основании полученных данных) 

Лечение:

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Тонкоигольная аспирационная биопсия  может диагностировать и в то же время лечить кисту молочной железы.

Однако для некоторых кист молочной железы может потребоваться повторная тонкоигольная аспирация. Если киста молочной железы сохраняется в течение двух-трех менструальных циклов и становится больше, обратитесь к врачу для дальнейшей оценки.

Использование гормонов

Использование противозачаточных таблеток (оральные контрацептивов) для регулирования менструального цикла может помочь уменьшить рецидивы кист молочной железы. Необходимо проконсультироваться с Вашим врачем гинекологом, для назначения гормональных контрацептивов.

Операция

Хирургическая операция может быть рассмотрена, если киста молочной железы рецидивирует месяц за месяцем или если у этой кисты по данным цитологического исследования, присутствует риск малигнизации. В этом случае, выполняем — секторальную резекцию молочной железы.