Рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин после 30 лет. Ежегодно более полумиллиона женщин во всем мире умирает в связи с этой болезнью.
В Украине ежегодно фиксируется по данным Национального канцер-реестра более 15 тыс. новых случаев РМЖ в частности, рак грудной железы выявляется ежегодно более чем у 100 мужчин.
Рак молочной железы — это рак, который образуется в клетках молочных желез. Существенная поддержка осведомленности о раке молочной железы и финансирование исследований помогли добиться прогресса в диагностике и лечении рака молочной железы. Показатели выживаемости при раке молочной железы увеличились, и число смертей, связанных с этим заболеванием, неуклонно снижается, в основном благодаря таким факторам, как раннее выявление, новый персонализированный подход к лечению и лучшее понимание болезни.Типы рака молочной железы (поставить якорь в тексте).
Протоковая карцинома in situ (DCIS)
Воспалительный рак молочной железы
Инвазивная лобулярная карцинома
Симптомы рака молочной железы.
-
Уплотнение в груди или утолщение кожи, которое отличается от окружающих тканей.
-
Изменение размера, формы или внешнего вида груди
-
Изменения кожи над грудью, такие как ямочки
-
Недавно перевернутый сосок
-
Шелушение, образование корок или шелушение пигментированного участка кожи, окружающего сосок (ареолу) или кожу груди
-
Покраснение или изъязвление кожи на груди, как у апельсина
-
Также, стоит обратиться на консультацию маммолога, если Вы у себя обнаружили один из признаков 12 испорченных лимонов в области груди.
Когда обратиться к врачу?
Если вы обнаружите уплотнение или другие изменения в вашей груди — даже если недавняя маммография была нормальной — запланируйте консультацию с Вашим доктором.
Причины
Врачи знают, что рак молочной железы возникает, когда некоторые клетки молочной железы начинают расти ненормально. Эти клетки делятся быстрее, чем здоровые клетки и продолжают накапливаться, образуя уплотнение или узел. Клетки могут распространяться (метастазировать) через грудь к лимфатическим узлам или другим частям вашего тела.
Рак молочной железы чаще всего начинается с клеток протоков молочных желез (инвазивная протоковая карцинома). Рак молочной железы может также начаться в железистой ткани, называемыми дольками (инвазивная дольковая карцинома) или в других клетках или тканях молочной железы.
Исследователи определили гормональные факторы, факторы образа жизни и окружающей среды, которые могут увеличить риск развития рака молочной железы. Но непонятно, почему у некоторых людей у которых нет факторов риска, развивается рак а у других людей с факторами риска — нет. Вероятно, что рак молочной железы вызван сложным взаимодействием вашего вашей генетики, факторов риска и окружающей среды.
Наследственный рак молочной железы.
По оценкам врачей от 5 до 10 процентов случаев рака молочной железы связаны с мутациями генов передаваемых из поколения в поколение.
Был идентифицирован ряд унаследованных мутантных генов, которые могут увеличить вероятность рака молочной железы. Наиболее известными являются ген рака молочной железы (BRCA1 / BRCA2), которые значительно повышают риск возникновения рака молочной железы и яичников.
Если у Вас семейный анамнез рака молочной железы или других видов рака, Ваш врач может порекомендовать вам анализ крови, чтобы определить конкретные мутации в BRCA или других генах, которые передаются через вашу семью.
Попросите вашего врача обратиться к генетическому консультанту, который может просмотреть историю вашего семейного здоровья. Генетический консультант также может обсудить преимущества, риски и ограничения генетического тестирования, чтобы помочь вам принять совместное решение.
Профилактика.
Снижение риска рака молочной железы у женщин со средним рисков. Самообследование молочных желез. Внесение изменений в вашу повседневную жизнь, может помочь снизить риск возникновения рака молочной железы.
Спросите у своего доктора о скрининге рака молочной железы.
Обсудите с врачом, когда начинать скрининговые обследования и тесты на рак молочной железы, такие как клинические обследования груди и маммография.
Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках скрининга. Вместе вы можете решить, какая стратегии скрининга рака молочной железы вам подходит.
Регулярно выполняйте самообследование молочных желез. Женщины во время самообследования молочных желез запоминают структуру и форму молочных желез. И если возникают изминения, они должны записатся на консультацию в маммологу для внеплановой консультации
Употребление алкоголя в умеренных количествах, или вообще откажитесь от алкоголя.
Ограничьте количество выпитого алкоголя не более одного напитка в день, если вы решили пить.
Физическая нагрузка. Умеренная физическая нагрузка не менее 30 минут, большинство дней недели. Если у Вас не було активной физической нагрузки в последнее время, спросите своего врача, все ли в порядке и начните медленно.
Заместительная гормональная терапия. Комбинированная гормональная терапия может увеличить риск развития рака молочной железы. Поговорите с врачом о преимуществах и рисках гормональной терапии.
Некоторые женщины испытывают неприятные признаки и симптомы во время менопаузы и для этих женщин повышенный риск рака молочной железы может быть приемлемым для облегчения признаков и симптомов менопаузы.
Поддерживать здоровый вес. Если у Вас нету проблем с весом, работайте чтобы поддерживать этот вес. Если вам нужно похудеть, спросите своего врача о здоровых стратегиях для достижения этой цели. Уменьшите количество калорий, которые вы едите каждый день и постепенно увеличивайте количество упражнений.
Выберите здоровую диету. Женщины, которые едят средиземноморскую диету с добавлением оливкового масла и смешанных орехов, могут иметь меньший риск развития рака молочной железы. Средиземноморская диета фокусируется в основном на растительных продуктах, таких как фрукты и овощи, цельное зерно, бобовые и орехи. Люди, которые придерживаются средиземноморской диеты, выбирают полезные жиры такие как оливковое масло, вместо масла и рыба вместо красного мяса.
Снижение риска рака молочной железы у женщин с высоким риском
Если Ваш врач оценил Ваш семейный анамнез и определил, что у вас есть факторы риска, такие как предраковое состояние молочной железы, которые повышают Ваш риск рака молочной железы, вы можете обсудить варианты снижения риска, такие как:
Профилактические препараты (химиопрофилактика). Препараты блокирующие эстроген, такие как селективные модуляторы рецепторов эстрогена и ингибиторы ароматазы, снижают риск рака молочной железы у женщин с высоким риском заболевания.
Эти препараты несут в себе риск побочных эффектов, поэтому врачи резервируют эти препараты для женщин с очень высоким риском развития рака молочной железы. Обсудите преимущества и риски с вашим врачом.Профилактическая хирургия. Женщины с очень высоким риском развития рака молочной железы могут выбрать хирургическое удаление здоровой груди (профилактическая мастэктомия). Они также могут удалить здоровые яичники (профилактическая овариэктомия), чтобы снизить риск возникновения рака молочной железы и рака яичников.
Ангиосаркома
Ангиосаркома является редким видом рака, который образуется в слизистой оболочке кровеносных и лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды, которые являются частью вашей иммунной системы, собирают бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности вашего организма и утилизируют их.
Ангиосаркома может возникнуть в любом месте вашего тела, но чаще всего она возникает на коже головы и шеи. Редко ангиосаркома может образоваться в коже на других частях вашего тела, таких как грудь. Или это может сформироваться в более глубоких тканях, таких как печень и сердце. Ангиосаркома может возникнуть в областях, ранее леченных лучевой терапией.
Лечение ангиосаркомы зависит от того, где находится рак. Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
симптомы
Признаки и симптомы ангиосаркомы могут варьироваться в зависимости от места возникновения рака.
Где возникает ?
Чаще всего ангиосаркома возникает на коже головы и шеи, особенно кожи головы.
Признаки и симптомы этой формы ангиосаркомы включают в себя:
Поднятый багровый участок кожи, похожий на синяк
Похожее на синяк поражение, которое со временем увеличивается, повреждение, которого может приводить к кровотечению при царапинах или ударах
Отек в окружающей коже
Когда ангиосаркома поражает органы, такие как печень или сердце, она часто вызывает боль. Другие симптомы зависят от расположения ангиосаркомы.
Причины. Не ясно, что является причиной большинства ангиосарком, хотя врачи определили факторы, которые могут увеличить риск заболевания.
Врачи знают, что происходит что-то, что заставляет клетку в слизистой кровеносного или лимфатического сосуда развить ошибку (мутацию) в ее генетическом коде. Мутация говорит клетке быстро расти, создавая большие аномальных клеток. Аномальные клетки продолжают жить, когда другие клетки умрут.
Результатом является накопление аномальных клеток, которые растут из пораженного кровеносного или лимфатического сосуда. Со временем клетки могут распадаться и распространяться (метастазировать) на другие участки тела.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск развития ангиосаркомы, включают в себя:
Лучевая терапия. Лечение радиацией при раке других органов может увеличить риск развития ангиосаркомы. Редкое осложнение лучевой терапии, ангиосаркома обычно возникает через 5-10 лет после лечения.
Отек, вызванный повреждением лимфатического сосуда (лимфедема). Лимфедема — это отек, вызванный резервной лимфатической жидкостью, которая возникает, когда лимфатическая система заблокирована или повреждена. Лимфедема является риском, когда лимфатические узлы удаляются во время операции — метод, который часто используется для лечения рака. Лимфедема также может возникать в ответ на инфекцию или другие состояния.
Химические вещества. Ангиосаркома печени связана с воздействием нескольких химических веществ, включая винилхлорид и мышьяк
Протоковая карцинома in situ (DCIS)
Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это наличие аномальных клеток внутри молочного протока в груди.
DCIS считается самой ранней формой рака молочной железы. DCIS неинвазивен, то есть не распространяется из молочного протока и имеет низкий риск стать инвазивным.
DCIS обычно обнаруживается во время маммографии, проводимой как часть скрининга рака молочной железы или для исследования опухоли молочной железы.
Несмотря на то, что DCIS не является чрезвычайной ситуацией, он требует оценки и рассмотрения вариантов лечения. Лечение может включать в себя операцию по сохранению груди в сочетании с облучением или хирургическое вмешательство по удалению всей ткани молочной железы. Клиническое исследование, изучающее активный мониторинг как альтернативу хирургии, может быть другим вариантом.
DCIS обычно не имеет каких-либо признаков или симптомов. Тем не менее, DCIS может иногда вызывать такие признаки, как:
уплотнение в груди
кровавые выделения из сосков
DCIS обычно обнаруживается на маммограмме и выглядит как небольшие группы кальцинатов, которые имеют неправильную форму и размеры.
Причины
Непонятно, что вызывает DCIS. DCIS формируется, когда генетические мутации происходят в ДНК клеток молочных желез. Генетические мутации приводят к тому, что клетки кажутся ненормальными, но клетки еще не способны вырваться из протока молочной железы.
Исследователи не знают точно, что вызывает аномальный рост клеток, который приводит к DCIS. Факторы, которые могут играть роль, включают в себя ваш образ жизни, ваше окружение и гены, переданные вам от ваших родителей.
Факторы риска:
Личная история доброкачественных заболеваний молочной железы, таких как атипичная гиперплазия
Семейная история рака молочной железы
Никогда не было беременности
Роды после 30 лет
Первый месячные до 12 лет
Начало менопаузы после 55 лет
Генетические мутации, которые увеличивают риск рака молочной железы, такие как в генах рака молочной железы BRCA1 и BRCA2
Воспалительный рак молочной железы
Воспалительный рак молочной железы — это редкий тип рака молочной железы, который быстро развивается, делая пораженную грудь красной, опухшей и болезненной.
Воспалительный рак молочной железы возникает, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды на коже, покрывающей грудь, вызывая характерный красный, отекший вид молочной железы.
Воспалительный рак молочной железы можно легко спутать с инфекцией молочной железы, которая является гораздо более частой причиной покраснения и отека молочных желез. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите изменения кожи на груди.
Признаки и симптомы воспалительного рака молочной железы включают в себя:
Быстрое изменение внешнего вида одной груди в течение нескольких недель
Толщина, тяжесть или видимое увеличение одной груди
Изменение цвета придающее груди красный, фиолетовый, розовый или ушибленный вид
Необычное тепло пораженной груди
Ямочка на коже пораженной груди или выступы, похожие на апельсиновую корку
Болезненность молочной железы
Увеличенные лимфатические узлы под рукой, над ключицей или ниже ключицы
Втянутый сосок
Воспалительный рак молочной железы обычно не формирует узловых образований, как это происходит с другими формами рака молочной железы.
Факторы риска:
Женский пол — у женщин чаще диагностируется воспалительный рак молочной железы, чем у мужчин, но у мужчин также может развиться воспалительный рак молочной железы.
Темнокожие женщины — имеют более высокий риск воспалительного рака молочной железы, чем белые женщины.
Ожирение — у людей, страдающих ожирением, риск воспалительного рака молочной железы выше, чем у людей с нормальным весом.
Инвазивная лобулярная карцинома
Инвазивная лобулярная карцинома — это тип рака молочной железы, который начинается в молочных железах (долек) молочной железы.
Инвазивный рак означает, что раковые клетки вырвались из дольки, где они начались, и могут распространяться на лимфатические узлы и другие области тела.
Инвазивная лобулярная карцинома — наиболее распространенный тип рака молочной железы начинается в протоках молочной железы (инвазивная протоковая карцинома).
На самых ранних стадиях: инвазивная лобулярная карцинома может не вызывать признаков и симптомов. По мере роста, инвазивная лобулярная карцинома может вызвать:
утолщения кожи в области груди
новообразования в области груди
изменение текстуры или внешнего вида кожи над грудью, например ямочка или утолщение
втяжение соска
инвазивная дольковая карцинома реже, чем другие формы рака молочной железы, вызывает уплотнения или узел молочной железы
Факторы, которые могут увеличить риск инвазивного лобулярного рака, включают в себя
Женский пол. У женщин чаще развивается рак молочной железы, но у мужчин также может развиться рак молочной железы.
Возраст. Ваш риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Женщины с инвазивным лобулярным раком, как правило на несколько лет старше, чем женщины у которых диагностированы другие виды рака молочной железы.
Инвазивная лобулярная карцинома
Инвазивная лобулярная карцинома — это тип рака молочной железы, который начинается в молочных железах (долек) молочной железы.
Инвазивный рак означает, что раковые клетки вырвались из дольки, где они начались, и могут распространяться на лимфатические узлы и другие области тела.
Инвазивная лобулярная карцинома — наиболее распространенный тип рака молочной железы начинается в протоках молочной железы (инвазивная протоковая карцинома).
На самых ранних стадиях: инвазивная лобулярная карцинома может не вызывать признаков и симптомов. По мере роста, инвазивная лобулярная карцинома может вызвать:
- утолщения кожи в области груди
- новообразования в области груди
- изменение текстуры или внешнего вида кожи над грудью, например ямочка или утолщение
- втяжение соска
- инвазивная дольковая карцинома реже, чем другие формы рака молочной железы, вызывает уплотнения или узел молочной железы
Факторы, которые могут увеличить риск инвазивного лобулярного рака, включают в себя
Женский пол. У женщин чаще развивается рак молочной железы, но у мужчин также может развиться рак молочной железы.
Возраст. Ваш риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Женщины с инвазивным лобулярным раком, как правило на несколько лет старше, чем женщины у которых диагностированы другие виды рака молочной железы
Дольковый рак in situ (LCIS) Дольковый рак in situ (LCIS). Если у вас диагностировали LCIS — аномальные клетки, ограниченные долями молочной железы — ваш риск развития инвазивного рака в любой молочной железе увеличивается. LCIS — это не рак, а показатель повышенного риска рака молочной железы любого типа
Дольковый рак in situ (LCIS) является редким состоянием, при котором злокачественные клетки, образуются в молочных железах (дольках) в молочной железе. LCIS не рак. Но диагноз LCIS указывает на то, что у вас повышенный риск развития рака молочной железы.
LCIS обычно не диагностируется на маммограммах. Это заболевание чаще всего обнаруживается в результате биопсии молочной железы, выполненной по другой причине, например из-за подозрительной опухоли груди или ненормальной маммографии.
Женщины с LCIS имеют повышенный риск развития инвазивного рака молочной железы в любой молочной железе. Если у вас диагностирован LCIS, ваш врач может порекомендовать Вам дополнительные методы скрининг рака молочной железы и попросить вас рассмотреть вопрос о лечении, чтобы снизить риск развития инвазивного рака молочной железы.
LCIS не вызывает признаков или симптомов. Скорее всего, ваш врач может случайно обнаружить, что у вас есть LCIS — например, после биопсии, чтобы оценить комок груди или аномальную область, обнаруженную на маммограмме.
Непонятно, что вызывает LCIS. LCIS начинается, когда клетки молочной железы (дольки) молочной железы развивают генетические мутации, которые вызывают появление аномальных клеток.
Аномальные клетки остаются в доле и не распространяются или не проникают в близлежащие ткани молочной железы.
Если при биопсии молочной железы обнаруживается LCIS это не значит, что у вас рак. Но наличие LCIS увеличивает риск развития рака молочной железы и повышает вероятность развития инвазивного рака молочной железы.
Считается что риск рака молочной железы у женщин с диагнозом LCIS составляет около 20 процентов. Другими словами, на каждые 100 женщин с диагнозом LCIS у 20 будет диагностирован рак молочной железы, а у 80 не будет диагностирован рак молочной железы. Предполагается, что риск развития рака молочной железы у женщин в целом составляет 12 процентов. Другими словами, на каждые 100 женщин в общей популяции у 12 будет диагностирован рак молочной железы.
Ваш индивидуальный риск рака молочной железы зависит от многих факторов. Обсудите со своим врачом, чтобы лучше понять свой личный риск рака молочной железы.
Рак грудной железы у мужчин
Рак грудной железы, является редким видом рака, который формируется в тканях грудной железы у мужчин. Хотя рак молочной железы чаще всего рассматривается как заболевание, которое поражает женщин. Рак молочной железы встречается и у мужчин.
Мужской рак молочной железы является наиболее распространенным у пожилых мужчин, хотя он может возникнуть в любом возрасте.
Мужчины с диагнозом — рак грудной железы на ранней стадии имеют хорошие шансы на излечение. Лечение обычно включает в себя операцию по удалению ткани молочной железы.
Другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут быть рекомендованы в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Признаки и симптомы рака молочной железы у мужчин могут включать в себя:
- Безболезненный комок или утолщение в ткани вашей груди
- Изменения кожи, покрывающей вашу грудь, такие как ямочка, сморщивание, покраснение или шелушение
- Изменения соска, такие как покраснение или шелушение, или сосок, который начинает поворачиваться внутрь
- Выделение из соска
Болезнь Педжета!
Болезнь Педжета (PAJ-it) молочной железы, является редкой формой рака молочной железы. Болезнь Педжета начинается с соска и распространяется за ареолу, вокруг соска. Болезнь Педжета молочной железы не связана с болезнью Педжета кости, метаболическим заболеванием костей.
Болезнь Педжета, чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. У большинства женщин с болезнью молочной железы болезнь Педжета имеется основной рак молочной железы протоков или реже — инвазивный рак молочной железы. Только в редких случаях болезнь Педжета груди ограничивается соском.
Болезнь Педжета, поражает сосок и обычно кожу ареолу, окружающую его. Признаки и симптомы болезни Педжета молочной железы легко спутать с раздражением кожи, дерматитом или другими доброкачественными состояниями кожи.
Возможные признаки и симптомы болезни Педжета молочной железы включают в себя:
- хлопьевидная или чешуйчатая кожа на соске
- твердая, сочащаяся или затвердевшая кожа, напоминающая экзему на соске, ареоле или обеих молочных железах
- зуд
- покраснение
- ощущение покалывания или жжения
- соломенные или кровянистые выделения из сосков
- втянутый сосок
- узловое образование области груди
- утолщение кожи области груди
Признаки и симптомы, обычно возникают только в одной груди. Заболевание обычно начинается в соске и может распространиться на ареолу и другие области груди.
Изменения кожи, могут приходить и уходить рано или реагировать на местное лечение, создавая впечатление, что ваша кожа заживает. В среднем женщины испытывают признаки и симптомы в течение нескольких месяцев, прежде чем ставят диагноз.
Причины. Врачи не знают, что вызывает болезнь Педжета. Наиболее широко распространена теория о том, что заболевание возникает в результате основного рака молочной железы. Затем раковые клетки из исходной опухоли проходят через молочные протоки к соску и окружающей его коже.
Другая теория заключается в том, что болезнь может развиваться самостоятельно в области соска.
Факторы риска, которые влияют на вашу вероятность развития болезни Педжета молочной железы, являются теми же факторами, которые влияют на ваш риск развития любого другого типа рака молочной железы.
Некоторые факторы, которые делают вас более восприимчивыми к раку молочной железы, включают в себя:
- Возраст. Ваши шансы на развитие рака молочной железы возрастают с возрастом.
- Перенесенный рак молочной железы. Если у вас был рак молочной железы в одной молочной железе, у вас повышенный риск развития рака в другой молочной железе.
- Аномалий груди. Если у вас была лобулярная карцинома in situ или атипичная гиперплазия, ваш риск развития рака молочной железы выше. Определенные доброкачественные состояния молочной железы также связаны со слегка повышенным риском.
- История семьи. Если у вас есть мать, сестра или дочь с раком молочной железы или яичников или оба, или даже отец или брат с раком молочной железы, у вас больше шансов на развитие рака молочной железы.
- Унаследованная генная мутация, которая увеличивает риск рака молочной железы. Дефекты одного из нескольких генов, особенно BRCA1 или BRCA2, повышают риск развития рака молочной железы, а также рака яичников и других видов рака. Такие дефекты составляют менее 1 из 10 случаев рака молочной железы.
- Плотная ткань молочной железы. Женщины с плотной тканью молочной железы, как видно на маммограмме, сталкиваются с более высоким риском рака молочной железы.
- Радиационное облучение. Если вы в детстве или в молодом возрасте получали лучевую терапию в области груди, для лечения другого рака, у вас больше шансов заболеть раком молочной железы в более позднем возрасте.
- Лишний вес. Ожирение является фактором риска развития рака молочной железы.
- Заместительная гормональная терапия. Прием эстрогена после менопаузы увеличивает риск рака молочной железы у некоторых женщин.
- Раса. Белые женщины более склонны к развитию рака молочной железы, чем чернокожие или латиноамериканки, но чернокожие женщины чаще умирают от этой болезни.
- Алкоголь. Употребление большого количества алкоголя увеличивает риск развития рака молочной железы.
Наличие одного или нескольких факторов риска не обязательно означает, что у вас разовьется рак молочной железы. Большинство женщин с раком молочной железы не имеют известных факторов риска.
Профилактика. Внесение изменений в вашу повседневную жизнь, могут помочь снизить риск возникновения рака молочной железы.
Необходимо:
Спросите своего доктора о скрининге рака молочной железы. Обсудите с врачом, когда начинать скрининговые обследования и тесты на рак молочной железы, такие как клинические обследования груди и маммография.
Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках скрининга. Вместе вы можете решить, какие стратегии скрининга рака молочной железы вам подходят.
Ежемесячно выполняйте самообследование молочных желез. Необходимо выполнять самообследование молочных желез, для того чтобы запомнить форму и структуру молочной железы. Если в вашей груди возникли изменения, возникли комки или другие необычные признаки, немедленно обратитесь к врачу.
Самообследование молочной железы не может предотвратить рак молочной железы, но оно может помочь вам лучше понять нормальные изменения, которые происходят в вашей груди и выявить любые необычные признаки и симптомы.
Пейте алкоголь в умеренных количествах, или вообще не пейте. Ограничьте количество выпитого алкоголя не более одного напитка в день, если вы решили пить.
Физическая нагрузка. Старайтесь выполнять физические упражнения не менее 30 минут в день, большинство дней в неделю. Если вы не выполняли физические упражнения длительный период. Обратитесь к Вашему врачу, уточните все ли в порядке и постепенно возвращайтесь к упражнениям.
Заместительная гормональная терапия. Комбинированная гормональная терапия может увеличить риск развития рака молочной железы. Поговорите с врачом о преимуществах и рисках гормональной терапии.
Некоторые женщины испытывают неприятные признаки и симптомы во время менопаузы и для этих женщин повышенный риск рака молочной железы может быть приемлемым для облегчения признаков и симптомов менопаузы.
Чтобы снизить риск развития рака молочной железы, используйте минимальную дозу гормональной терапии возможную в течение кратчайшего периода времени.
Поддерживать здоровый вес. Если ваш вес здоров, работайте чтобы поддерживать этот вес. Если вам нужно похудеть, спросите своего врача о здоровых стратегиях для достижения этой цели. Уменьшите количество калорий, которые вы едите каждый день и постепенно увеличивайте количество упражнений.
Выберите здоровую диету . Женщины которые едят средиземноморскую диету с добавлением оливкового масла и смешанных орехов, могут иметь меньший риск развития рака молочной железы. Средиземноморская диета фокусируется в основном на растительных продуктах, таких как фрукты и овощи, цельное зерно, бобовые и орехи. Люди, которые придерживаются средиземноморской диеты, выбирают полезные жиры, такие как оливковое масло, вместо масла и рыбу вместо красного мяса.
Снижение риска рака молочной железы у женщин с высоким риском
Если ваш врач оценил вашу семейную историю и другие факторы и определил, что у вас может быть повышенный риск рака молочной железы, варианты снижения риска включают в себя:
Профилактические препараты (химиопрофилактика). Препараты, блокирующие эстроген, могут помочь снизить риск рака молочной железы. Варианты включают тамоксифен и ралоксифен (Эвиста). Ингибиторы ароматазы показали некоторую перспективу в снижении риска рака молочной железы у женщин с высоким риском.
Эти препараты несут в себе риск побочных эффектов, поэтому врачи резервируют эти препараты для женщин с очень высоким риском развития рака молочной железы. Обсудите преимущества и риски с вашим врачом.
Профилактическая хирургия. Женщины с очень высоким риском развития рака молочной железы могут выбрать хирургическое удаление здоровой груди (профилактическая мастэктомия). Они также могут удалить здоровые яичники (профилактическая овариэктомия), чтобы снизить риск возникновения рака молочной железы и рака яичников.
Рецидив рака молочной железы.
Рецидив рака молочной железы. Рецидив рака молочной железы — это рак молочной железы, который возвращается после первоначального лечения. Хотя первоначальное лечение направлено на уничтожение всех раковых клеток, немногие, возможно, избежали лечения и выжили. Эти необнаруженные раковые клетки размножаются, превращаясь в рецидив рака молочной железы.
Рецидив рака молочной железы может возникнуть спустя месяцы или годы после вашего начального лечения. Рак может вернуться в том же месте, что и исходный рак (местный рецидив), или он может распространиться на другие области вашего тела (отдаленный рецидив).
Узнать, что у вас рецидив рака молочной железы, может быть сложнее, чем иметь дело с первоначальным диагнозом. Но рецидив рака молочной железы далеко не безнадежен. Лечение может устранить местный, региональный или отдаленный рецидив рака молочной железы. Даже если вылечить невозможно, лечение может контролировать болезнь в течение длительных периодов времени.
Симптомы. Признаки и симптомы рецидивирующего рака молочной железы варьируют в зависимости от того, где возникает рецидив рака молочной железы.
Местный рецидив
При локальном рецидиве, рак вновь появляется в той же области что и исходный рак.
Если вы перенесли лампэктомию, рак может рецидивировать в оставшейся ткани молочной железы. Если вы перенесли мастэктомию, рак может повториться в ткани, которая выстилает грудную стенку или в коже.
Признаки и симптомы местного рецидива в пределах одной и той же груди могут включать:
Новое уплотнение в вашей груди
Изменения кожи вашей груди
Воспаление кожи или область покраснения
Признаки и симптомы местного рецидива на стенке грудной клетки после мастэктомии могут включать:
Один или несколько безболезненных узелков на или под кожей вашей грудной стенки
Новая область утолщения вдоль или около рубца после мастэктомии
Региональный рецидив
Региональный рецидив рака молочной железы означает, что рак вернулся в близлежащие лимфатические узлы.Признаки и симптомы регионального рецидива могут включать опухоль или опухоль в лимфатических узлах, расположенных:
Под рукой
Рядом с ключицей
Над ключицей
В области шеи
Отдаленный рецидив
Отдаленный (метастатический) рецидив означает, что рак прошел в отдаленные части тела, чаще всего в кости, печень и легкие. Признаки и симптомы включают в себя:
Постоянная и усиливающаяся боль, такая как боль в груди, спине или бедре
Постоянный кашель
Затрудненное дыхание
Потеря аппетита
Потеря веса
Сильные головные боли
Причины. Рецидив рака молочной железы возникает, когда клетки, которые были частью вашего первоначального рака молочной железы, отрываются от исходной опухоли и прячутся поблизости в груди или в другой части вашего тела. Позже эти клетки начинают расти снова.
Химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия или другое лечение, которое вы могли получить после первого диагноза рака молочной железы, предназначалось для уничтожения любых раковых клеток, которые могли остаться после операции. Но иногда эти методы лечения не способны убить все раковые клетки.
Иногда раковые клетки могут бездействовать годами, не причиняя вреда. Затем происходит нечто, что активирует клетки, поэтому они растут и распространяются на другие части тела. Непонятно, почему это происходит.
Факторы возникновения рецидивов у пациентов, после комплексного лечения рака молочной железы:
Поражение лимфатических узлов. Обнаружение рака в близлежащих лимфатических узлах во время вашего первоначального диагноза увеличивает риск возникновения рака
Большой размер опухоли. Люди с большими опухолями имеют больший риск рецидива рака молочной железы
Положительные или близкие края опухоли. Во время операции по удалению рака молочной железы хирург пытается удалить рак вместе с небольшим количеством нормальной ткани, которая его окружает. Патологоанатом исследует края ткани, чтобы найти раковые клетки.
Если границы свободны от рака при исследовании под микроскопом, это считается отрицательным краем. Если в какой-либо части, границы, есть раковые клетки (положительное поле) или граница между опухолью и нормальной тканью близка, риск рецидива рака молочной железы увеличивается.Отсутствие лучевой терапии после органосохраняющих операций. Большинство людей, которые выбирают лампэктомию (широкое местное иссечение) при раке молочной железы, проходят радиационную терапию для снижения риска рецидива. Те, кто не проходит лучевую терапию, имеют повышенный риск рецидива местного рака молочной железы.
Младший возраст. Молодые люди, особенно те, кто моложе 35 лет на момент первоначального диагноза рака молочной железы, сталкиваются с более высоким риском рецидива рака молочной железы.
Воспалительный рак молочной железы. Люди с воспалительным раком молочной железы имеют более высокий риск местного рецидива.
Отсутствие эндокринной терапии при гормон-рецептор-положительном раке молочной железы. У людей с определенным типом рака молочной железы, не получающих эндокринную терапию, риск рецидива рака молочной железы, может быть повышенным.
Раковые клетки с определенными характеристиками. Если ваш рак молочной железы не реагировал на гормональную терапию или лечение, направленное на HER 2 new (тройной негативный рак молочной железы), у вас может быть повышенный риск рецидива рака молочной железы.
Ожирение. Наличие более высокого индекса массы тела увеличивает риск рецидива.
Профилактика.
Гормональная терапия. Прием гормональной терапии после первоначального лечения может снизить риск рецидива, если у вас рак гормона, положительный по рецептору гормонов. Гормональная терапия может продолжаться не менее пяти лет.
Химиотерапия. Для людей с раком молочной железы, которые имеют повышенный риск рецидива рака, химиотерапия, как было показано, снижает вероятность рецидива рака, и те, кто получает химиотерапию, живут дольше.
Лучевая терапия. Люди у которых была органосохраняющая операция, при лечении рака молочной железы и те, у кого была большая опухоль или воспалительный рак молочной железы, имеют меньшую вероятность рецидива рака, если их лечат лучевой терапией.
Таргетная терапия. Если ваш рак вырабатывает дополнительный белок HER2, лекарства, нацеленные на этот белок, могут помочь уменьшить вероятность повторения рака.
Бисфосфонаты. Прием препаратов для наращивания костной массы снижает риск рецидива рака в костях (метастазирование костей) у людей с повышенным риском рецидива рака молочной железы.
Поддержание здорового веса. Поддержание здорового веса может помочь снизить риск рецидива рака молочной железы.
Гимнастика. Регулярные физические упражнения могут снизить риск рецидива рака молочной железы.
Выбор здоровой диеты. Сосредоточьтесь на включении в свой рацион большого количества овощей, фруктов и цельного зерна Если вы решили пить алкоголь, ограничьте себя одним напитком в день.
Для написания данной страницы, использованы материалы из данных ресурсов:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
https://www.nccn.org/
https://www.esmo.org/
https://www.breastsurgeons.org/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.elsevier.com/